Болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера

Существует много болезней, которые вызывают деменцию, самой распространенной из них является болезнь Альцгеймера (БА). Этот диагноз обычно ставят людям пожилого возраста, имеющим приобретенное слабоумие, которое постепенно прогрессирует в интервале от нескольких месяцев до многих лет и колеблется в диапазоне от легкой забывчивости до вегетативного состояния. Нормотензивная гидроцефалия преимущественно проявляется в виде характерной триады (деменция, атаксия ходы, недержание мочи). Причинами БА могут быть депрессии, наследственность, мозговые травмы, слабое образование, возраст и многие другие.

Симптомы

При БА больные отмечают проблемы с памятью, забывают, где положили свои вещи, чувствуют трудности в подборе слов. Со временем они начинают задавать одни и те же вопросы, могут заблудиться по дороге в ванную, не могут сами одеться. Общая картина характеризуется ослабленной памятью при назывании предметов и осуществлении простых арифметических подсчетов. Прогрессирует ухудшение краткосрочной памяти, ограничение словесного запаса в пределах узких семантических групп.

Диагностика

Окончательную верификацию диагноза БА можно осуществить только патоморфологично (биопсия или секция). Характерными проявлениями являются нейрофибриллярные сплетения и аномальный амилоидный белок в нервной ткани, умеренная атрофия коры, перивентрикулярная лейкомаляция.

Методы, применяемые при диагностики БА:

  • КТ или МРТ головного мозга;
  • общий анализ крови, уровень витамина В 12 и концентрация гормонов щитовидной железы в крови;
  • венерологические исследования;
  • токсикологический скрининг передозировки медикаментов.

Наиболее вероятные расстройства, которые в основном включают в диагностический поиск — это нормотензивная гидроцефалия, хроническая субдуральная гематома, недостаточность витамина В 12 , псевдодеменция при депрессии, болезнь Пика, третичный сифилис, пеллагра, гипотиреоз, мультиинфарктная деменция, прионовые заболевания.

Лечение.

Новые препараты (например антихолинэстеразные) вызывают преходящее улучшение симптомов на ранних стадиях путем повышения концентрации ацетилхолина в головном мозге. Кроме антихолинэстеразных препаратов центрального действия (донепезил, галантамин, ривастигмин) еще используются ингибиторы N-метил-D-аспартатных рецепторов (мемантин), иногда — нейротрофические препараты (церебролизин).

Больные с БА нуждаются в социальной поддержке, которая заключается в предотвращении травм и вторичных соматических осложнений, избежании передозировки препаратов, предназначенных для лечения других заболеваний пожилых людей (в частности гипотензивных и психотропных).

Дата публикации: 15 августа 2017
Автор публикации: Кольцов Александр